EK-3
�NTERNET
H�ZMETLER� KULLANIM BA�VURU |
TAR�H: .. ../.. ../20.... |
........................................................................
Vergi Dairesi Müdürlü�ü'ne / Ba�kanl���'na,
A�a��da kimlik bilgileri bulunan firmam�z�n/kurumumuzun internet üzerinden örne�i tebli�e ekli bilgi formunu gönderebilmesi için gere�ini arz ederiz.
Kurum Yetkilisinin |
|
Ad�, Soyad� |
: |
Vergi Kimlik Numaras� |
: |
�mza |
: |
KURUM B�LG�LER� |
|||
Ünvan� |
| ||
Kurulu� Yeri |
|
Kurulu� Tarihi |
|
Ticaret Sicil Numaras� |
|
Tescil Tarihi |
|
Telefon Numaras� |
|
Fax Numaras� |
|
E-posta Adresi |
|
||
Adres |
|
Internet ortam�nda örne�i tebli�e ekli bilgi formunun gönderilebilmesi için Maliye Bakanl��� Gelirler Genel Müdürlü�ü taraf�ndan verilen ve taraf�m�zca de�i�tirilebilecek olan kullan�c� kodu, parola ve �ifrenin korunmas� ve her türlü riskinin taraf�m�za ait oldu�unu, Maliye Bakanl��� Gelirler Genel Müdürlü�ü'nün herhangi bir sorumlulu�unun bulunmad���n�, Maliye Bakanl��� Gelirler Genel Müdürlü�ü'nün unutulmu�, çal�nm�� veya kaybedilmi� olan kullan�c� kodu, parola ve �ifremden, bunlar�n üçüncü ki�iler taraf�ndan kullan�lmas�ndan ve sonuçlar�ndan hiç bir �ekilde sorumlu olmad���n� kabul ediyoruz.
Bu kullan�c� kodu, parola ve �ifre kullan�larak düzenlenen ve taraf�m�zca onaylanarak manyetik ortamda gönderilen örne�i tebli�e ekli bilgi formunun do�rulu�unu ve bu formu Maliye Bakanl��� Gelirler Genel Müdürlü�ü bilgisayar sistemleri tarih ve saati esas alarak göndermeyi kabul ve taahhüt ediyoruz.
Kullan�c� kodu, parola ve �ifre bilgilerini içeren zarf� elden kapal� olarak teslim ald�m.
�mza | |
TESL�M ALAN |
TESL�M EDEN |