TEK MESKEN�
OLAN (�NT�FA HAKKINA SAH�P OLANLAR DAH�L) EMEKL�LERE, DUL VE YET�MLERE A�T
FORM
Tarih:
...../....../......
............................BELED�YE BA�KANLI�INA
Emlak Vergisi Kanununun 8 inci
maddesi uyar�nca a�a��da vas�flar� aç�klanan meskenime indirimli vergi nispeti
uygulanmas�n� talep ediyorum.
- Gelirim münhas�ran a�a��da
belirtilen sosyal güvenlik kurumundan ald���m ayl�ktan ibarettir.
- Türkiye s�n�rlar� içinde
hisseli veya tam mülkiyet kapsam�nda brüt yüzölçümü 200 m2� yi geçmeyen tek
meskenim d���nda ba�ka meskenim bulunmamaktad�r.
- Bu meskenimi muayyen zamanlarda
dinlenme amac�yla de�il, daimi olarak kullanmaktay�m.
Yukar�daki bilgilerin do�rulu�unu
kabul eder, gere�ini arz ederim.
ADRES:
|
|
MÜKELLEF |
|
|
Ad� ve
Soyad� |
|
|
(�mza) |
GAYR�MENKULÜN: |
|
|
Bina Vergisi Sicil
No |
: |
.................................................. |
Belediyenin
Ad� |
: |
.................................................. |
Mahallesi |
: |
.................................................. |
Cadde ve
Soka�� |
: |
.................................................. |
Kap� ve Daire
No |
: |
.................................................. |
Pafta No |
Ada
No |
Parsel
No |
.................... |
.................... |
.................... |
SOSYAL
S�GORTALAR |
T.C.
EMEKL� |
|
|
KURUMU |
SANDI�I |
BA�-KUR |
D��ER
SANDIKLAR (X) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Emekli
Sicil |
Emekli Sand��� |
|
|
Numaras�
|
Sicil
Numaras� |
Ba�-Kur
No |
Sand�k Sicil
No |
................. |
................. |
................. |
................. |
Not: Mükellef
hangi sosyal güvenlik kurumundan ayl�k al�yorsa o kuruma kurumundan ayl�k
al�yorsa o kuruma |
(X)
Sosyal Sigortalar
Kanununun geçici 20 nci maddesi kapsam�na giren sand���n ismi
yaz�lacakt�r. |
|